一般社団法人横浜市医師会
会長 水野 恭一様
要望書
(横浜市へのカジノ誘致について)
横浜市精神科医会
会長 山口 哲顕
一般社団法人神奈川県精神科病院協会
会長 竹内 知夫
一般社団法人神奈川県精神神経科診療所協会
会長 斎藤 庸男
時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
常日頃よりわれわれ精神科医、精神医療にご理解、ご支援をいただきありがとうございます。
さて、2016年12月に「特定複合観光施設区域の整備の推進に関する法律(通称IR推進法)」、2018年 7月に「特定複合観光施設区域整備法(通称IR整備法、IR実施法)」が公布されたことにより、全国で統合型リゾート(IR)誘致の動きが見られるようになりました。
また、同時に「ギャンブル等依存症対策基本法」が公布され、本人や家族の生活に支障を生じさせ、多重債務、貧困、虐待、自殺、犯罪等の重大な社会問題を生じさせるギャンブル依存症に対し、政府や都道府県に対して対策計画の策定、実施をすることが明記されました。世界保健機関(WHO)はギャンブル依存症を精神障害と定義しており、日本では2017年に厚生労働省の研究班が、成人の3.6%(男性6.7%、女性0.6%)、推計320万人にギャンブル依存症の疑いがあるという推計を発表しています。
現在、横浜市は「IR誘致について現時点では『白紙』」とのことですが、 5月27日に国内外の民間事業者から寄せられたIRの構想案などをまとめた調査報告書を公表されました(「IR等新たな戦略的都市づくり検討調査(その4)報告書」)。そこには、横浜市の情報提供依頼に応じた12事業者すべてが横浜市中区の横浜港山下ふ頭での整備を想定するなど、IRの誘致が具体化されるような内容が述べられています(朝日新聞2019年 5月28日神奈川版)。
このような現状に対し、横浜市の精神医療に携わるわれわれ3団体は、カジノができることによりギャンブル依存症が増える可能性をとても懸念し、貴殿に
『横浜市にIRは誘致はしない』
という決定を横浜市がするように働きかけをしていただきたく要望いたします。
将来の横浜市の子ども達が健全に生育するためにも重要なことと考えています。
よろしくご高配のほどお願い申し上げます。
参考までに、これまでの医学的知見の一部を列挙いたします。
*カジノがある地域ではギャンブル依存症の患者が増える
*ギャンブルにアクセスしやすいほどギャンブル依存症の患者が増える 15)
*ギャンブルにより経済的破綻を来たしやすい
*ギャンブルと自殺の関連が大きい 12)
*ギャンブルにより犯罪が引き起こされる 3)
*ギャンブル依存症は家族や周囲の人たちへの影響が大きい 7)
*ギャンブル依存症に精神科併存症が多い
*ギャンブル依存症治療が可能な医療機関・相談機関が少ない
*依存症全般に言えるが、治療には難渋することが多い
文献
1)American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders,5thed(DSM-5)、American Psychiatric Publishing、2013(日本精神神経学会日本語版用語監修 高橋三郎,大野裕監訳:DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル、医学書院、2014
2)芦沢健:ギャンブル依存症の自殺リスクはGA参加で予防できるか?、精神科治療学 32:1517、
2017
3)蒲生裕司:司法を考慮した精神科医療と支援-ギャンブル障害、精神科治療学 33:917、2018
4)後藤励:毎日新聞、2018年2月28日東京朝刊
5)Hodgins DC,Stea JN,Grant JE:Gambling disorders、Lancet 378:1874、2011
6)Johansson J,Grant JE,Kim SW,et at:Risk factors for problematic gambling:a critical
literature review、J Gambl Stud 25、67、2009
7)町田政明:ギャンブル依存症の家族支援と本人の社会復帰活動からみえるもの、精神科 33:538、2018
8)松下幸生:ギャンブル障害-現状とその対応-、精神医学 60:161、2018
9)森山成あきら:病的賭博者100人の臨床的実態、精神医学 50:895、2008
10)森山成あきら:ギャンブル症者100人の臨床的実態(続報)、臨床精神医学 48:517、2016
11)Storer J,Abbott M,Stubbs J:Access or adaptation? A meta-analysis of surveys of
problem gambling prevalence in Australia and New Zealand with respect to concentration of electronic gaming machines、Int Gambl Stud 9:225,2009
12)田辺等:ギャンブル依存症(病的賭博)と自殺、精神科治療学 25:223、2010
13)田辺等、小原圭司:ギャンブル障害-わが国の現状と課題-、精神科 33:489、2018
14)鳥畑与一:カジノは地方経済を再生させるか、月刊保団連 1247:34、2017
15)鶴身孝介:データから考えるカジノ解禁、精神科 33:533、2018
16)Volberg RA:The prevalence and demographics of pathological gamblers:Implications for public health、Am J Public Health 84:237、1994
17)Welte JH,et at:Gambling and Problem Gambling in the United States、Changes Between
1999 and 2013
18)World Health Organization(融道男,中根允文,小見山実ほか監訳):ICD-10精神および行動の障害-臨床記述と診断ガイドライン-新訂版、医学書院、2005
以上